Das Apotheken-Modell in der Grund­versicherung

Neben den hinlänglich bekannten Sparmodellen in der Grundversicherung (Hausarzt, HMO und Telemedizin) gibt es seit ein paar Jahren noch ein weiteres Modell in der Grundversicherung. Auch das Apothekenmodell verspricht beste Versorgung und eine Reduktion der Prämie im Vergleich zum Standard-Modell. Was genau es damit auf sich hat und ob sich ein Wechsel ins Apothekenmodell lohnt, hat Versicherung-Schweiz für Sie recherchiert.

So funktioniert das Apotheken­modell

Im Apothekenmodell der Grundversicherung ist Ihr erster Ansprechpartner eine Apotheke. Haben Sie gesundheitliche Beschwerden, die nicht als Notfall behandelt werden müssen, gehen Sie in eine Apotheke, die mit Ihrer Grundversicherung einen Vertrag geschlossen hat. Alle Anbieter verfügen über ein grosses Netz an Partnerapotheken, um sicherzustellen, dass für alle Versicherten ein Ansprechpartner in erreichbarer Nähe ist. In der Apotheke gibt es in der Regel ein abgetrenntes Zimmer, in dem Sie Ihre Beschwerden schildern können. Die Apothekerin oder der Apotheker berät Sie dann zu Ihrer Erkrankung und kann Ihnen bei Bedarf auch Medikamente zur Verfügung stellen. Wird bei Ihnen eine Erkrankung festgestellt, die weitere Behandlung oder diagnostische Massnahmen erfordert, erhalten Sie eine Überweisung ins Spital oder zu einem Arzt bzw. einem mit der Versicherung verbundenen Gesundheitszentrum.

Wie in anderen Modellen auch, ist das Aufsuchen einer Apotheke nicht in jedem Fall verpflichtend. Befinden Sie sich in einer laufenden Behandlung, können Sie den behandelnden Arzt direkt aufsuchen. Auch der Kinder-, Frauen- und Augenarzt können ohne vorherige Absprache mit der Apotheke aufgesucht werden.

Prämie: Teurer als Tele­medizin, günstiger als der Hausarzt

Über die Prämie für das Apothekenmodell lässt sich natürlich keine pauschale Aussage treffen, da die Prämie sich bei jeder Versicherung unterscheidet. Bei den meisten Anbietern liegt die Prämie aber zwischen dem Telemedizin-Modell und den HMO- und Hausarzt-Modellen. Besonders für Versicherte, die bisher im Telemedizin-Modell versichert waren, aber den persönlichen Kontakt vermissen, kann ein Apothekenmodell eine gute Alternative darstellen. Auch, wenn Sie zwar Wert auf menschlichen Kontakt legen, dieser aber nicht zwangsläufig durch einen Arzt erfolgen muss, kann dieses Modell eine gute Alternative zu Hausarzt- und HMO-Modellen sein.

Mischmodelle: Mehrere Tarifmodelle kombiniert

Viele Versicherer bieten mittlerweile Tarif-Modelle an, die Bedingungen und Leistungen verschiedener Modelle kombinieren. Neben reinen Apotheken-Modellen finden sich häufig Tarife, bei denen Sie zwischen den Ansprechpartnern der verschiedenen Varianten wählen können: Bei einer Erkrankung haben Sie dann zum Beispiel die Wahl zwischen der Apotheke und dem Hausarzt, oder Sie können aus drei oder sogar vier Varianten auswählen. Dies hat auch einen gewissen Einfluss auf die Prämie: Die Tarife sind zwar immer noch günstiger als das Standard-Modell, aber je mehr Möglichkeiten sie bieten, desto geringer wird die Differenz. Wer vor allem aus finanziellen Gründen einen Wechsel anstrebt, ist mit einem reinen Apotheken- oder Telemedizin-Modell besser beraten.

Wechsel in ein anderes Tarifmodell: Das sollten Sie dabei beachten

Möchten Sie in ein anderes Tarifmodell wechseln, sollten Sie zunächst überprüfen, ob Ihr aktueller Versicherer dieses anbietet – nicht jede Versicherung verfügt zum Beispiel über ein Apothekenmodell. Im Anschluss sollten Sie einen Vergleich durchführen, um herauszufinden, ob sich der Wechsel zu einem anderen Anbieter vielleicht mehr lohnt. Es kann nämlich durchaus sein, dass Ihr Anbieter im Standard-Modell zu den günstigsten gehört, bei anderen Tarifmodellen aber deutlich über dem Preis der Konkurrenz liegt.

Entscheiden Sie sich, bei Ihrem aktuellen Anbieter zu bleiben, ist der Wechsel meist unkompliziert möglich. Bei einem Wechsel in ein günstigeres Modell kann es passieren, dass Ihr Versicherer auf der Einhaltung der gesetzlichen Kündigungsfrist besteht, Wechsel in höherpreisige Modelle sind meist leichter möglich. Erkundigen Sie sich am besten bei Ihrem Versicherer, welche Bedingungen für einen Wechsel erfüllt sein müssen.

Unser Fazit

Das Apothekenmodell bietet eine sinnvolle Ergänzung zu den bereits seit Langem bestehenden Tarifmodellen. Für viele Apothekerinnen und Apotheker gehört die Beratung ohnehin zum täglichen Geschäft, in der Bevölkerung geniessen sie ebenfalls hohes Ansehen. Legen Sie Wert auf persönlichen Kontakt, ohne dafür eine Arztpraxis aufsuchen zu müssen, ist das Apothekenmodell die richtige Wahl.

Zum Vergleich der unterschiedlichen Varianten und Möglichkeiten und um die günstigsten Varianten zu finden, nutzen Sie am besten unseren Prämienrechner. Geben Sie an, was Ihnen bei der Versicherung wichtig ist, und schon nach wenigen Sekunden wird Ihnen angezeigt, wer diese Leistungen anbietet und welcher Tarif am günstigsten ist. Warten Sie nicht länger und optimieren Sie Ihre Versicherungssituation noch heute!